วิวัฒนาการของมนุษย์
โดย:
PB
[IP: 84.252.113.xxx]
เมื่อ: 2023-06-05 17:47:02
แม้ว่าจะมีการรายงานการแพร่เชื้อไวรัสจากสัตว์สู่มนุษย์เป็นประจำในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็ยากที่จะระบุไวรัสชนิดใหม่ในผู้ป่วยในยุโรป แต่จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ได้ระบุไวรัสโคโรไวรัสตัวแรกที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบในมนุษย์ "ผู้ป่วยเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยมีอาการเพียงเล็กน้อย เธอได้รับการปลูกถ่ายหัวใจและปอดเมื่อ 17 ปีก่อน และได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เราเข้าถึงตัวอย่างจำนวนมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้นจึงสามารถระบุนวนิยายเรื่องนี้ได้ Marc Eloit ผู้เขียนคนสุดท้ายของการศึกษา หัวหน้าห้องปฏิบัติการการค้นพบเชื้อโรคของ Institut Pasteur และศาสตราจารย์ด้านไวรัสวิทยาที่ Alfort National Veterinary School (EnvA) อธิบาย ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2565 ด้วยความร่วมมือกับภาควิชาจุลชีววิทยาคลินิกของโรงพยาบาล Necker-Enfants Malades (AP-HP) ตัวอย่างเนื้อเยื่อทางพยาธิสภาพของผู้ป่วยหญิงอายุ 61 ปีรายนี้ที่ได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นโรคตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ เพื่อค้นหาลำดับของจุลินทรีย์ ลำดับ RNA (กรดไรโบนิวคลีอิก) ที่สกัดจากเนื้อเยื่อได้รับการวิเคราะห์และเปรียบเทียบกับจุลินทรีย์ที่รู้จัก "จุดมุ่งหมายคือการระบุลำดับที่น่าสนใจจากลำดับทั้งหมดที่ได้รับ ซึ่งเหมือนกับการค้นหาเข็มในกองหญ้า!" นักวิทยาศาสตร์ Marc Eloit กล่าวต่อ ลำดับ RNA นับพันเหล่านี้ได้รับการวิเคราะห์แบบคู่ขนานโดยใช้เทคนิคการหาลำดับความเร็วสูงของ mNGS (metagenomic next- generation sequencing) และอัลกอริธึมที่ซับซ้อน หลังจากวินิจฉัยสาเหตุทั่วไปแล้ว การวิเคราะห์นำไปสู่การระบุสายพันธุ์ของ circovirus ที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ ซึ่งมีชื่อชั่วคราวว่า human circovirus 1 (HCirV-1) ไม่พบลำดับไวรัสหรือแบคทีเรียอื่นๆ การมีส่วนร่วมของ HCirV-1 ในโรคตับอักเสบแสดงให้เห็นแล้วโดยการวิเคราะห์ตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยในปีที่ผ่านมา ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาหลังการปลูกถ่ายของเธอ ผลการวิจัยพบว่าจีโนมของไวรัส HCirV-1 ไม่สามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างเลือดตั้งแต่ปี 2560 ถึง 2562 จากนั้นความเข้มข้นสูงสุดในเดือนกันยายน 2564 การจำลองแบบของไวรัสในเซลล์ตับแสดงให้เห็น (2 ถึง 3% ของเซลล์ตับติดเชื้อ) ชี้ให้เห็น ถึงบทบาทของ HCirV-1 ในการทำลายตับ: เมื่อไวรัสใช้ทรัพยากรในเซลล์ตับเพื่อทำซ้ำ มันจะทำลายเซลล์นั้น ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2021 เป็นต้นไป หลังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เอนไซม์ในตับของผู้ป่วยจะกลับสู่ระดับปกติ ซึ่งบ่งชี้ถึงการสิ้นสุดของการทำลายเซลล์ตับ การวินิจฉัยโรคตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญ ดังที่แสดงให้เห็นจากกรณีของโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่รายงานในเด็กในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์เมื่อเดือนเมษายนที่ผ่านมาและส่งสัญญาณโดยองค์การอนามัยโลก "เราจำเป็นต้องทราบสาเหตุของโรคตับอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่ามีไวรัสหรือไม่ เพื่อให้สามารถให้การรักษาที่เหมาะสมและติดตามผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ การระบุไวรัสชนิดใหม่ที่ทำให้เกิดโรคใน มนุษย์ และการพัฒนาการทดสอบ ซึ่งสามารถทำได้โดยห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลทุกแห่ง นำเสนอเครื่องมือใหม่สำหรับการวินิจฉัยและติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบ" แอนน์ จาเม็ต จากภาควิชาจุลชีววิทยาคลินิกของโรงพยาบาล Necker-Enfants Malades (AP-HP) กล่าวย้ำ ซึ่งเป็นพันธมิตรกับ Inserm และ ผู้เขียนร่วมคนสุดท้ายของการศึกษา แม้ว่าไวรัส circoviruses บางชนิดทำให้สัตว์ก่อโรคได้และวัคซีนสามารถให้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู แต่นี่เป็นไวรัส circovirus แรกที่รู้จักกันว่าก่อโรคในมนุษย์ อาการของผู้ป่วยยังคงไม่รุนแรง สามารถระบุไวรัสได้เนื่องจากเธอได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดหลังจากปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกัน แหล่งที่มาของไวรัส - ไม่ว่าจะแพร่กระจายในคนหรือจากสัตว์ - ยังไม่สามารถระบุได้ และแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (การสัมผัส, อาหาร, ฯลฯ ) ยังไม่ทราบ หลังจากการค้นพบของพวกเขา นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาการทดสอบ PCR ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งขณะนี้มีให้สำหรับการวินิจฉัยสาเหตุของโรคตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา "ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการวิเคราะห์ลำดับประเภทนี้ในการระบุเชื้อโรคที่แปลกใหม่หรือไม่คาดคิด เป็นสิ่งสำคัญเสมอสำหรับแพทย์ที่จะต้องรู้ว่าการติดเชื้อนั้นเป็นไวรัสหรือไม่ เพื่อที่จะได้ปรับการรักษาให้เหมาะสม นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถ เพื่อระบุเชื้อโรคชนิดใหม่เมื่อการติดเชื้อยังคงไม่สามารถอธิบายได้ และเพื่อพัฒนาการทดสอบวินิจฉัย เนื่องจากการติดเชื้อในมนุษย์รายใหม่ที่มีเชื้อโรคที่เกิดขึ้นใหม่อาจส่งสัญญาณถึงการเริ่มต้นของการระบาด" Marc Eloit กล่าวสรุป การทดสอบนี้มีให้สำหรับชุมชนทางการแพทย์ และตอนนี้สามารถทำได้อย่างง่ายดายสำหรับกรณีอื่นๆ ของโรคตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
